Fakultät V Diakonie, Gesundheit und Soziales

1. Gerechtigkeit aus juristischer Perspektive
2. Gerechtigkeit aus theologischer Perspektive
3. Gerechtigkeit aus individualethischer Perspektive
4. Prozedurale Gerechtigkeit
5. Tauschgerechtigkeit und Freiheit
6. Verteilungsgerechtigkeit und Gleichheit
7. Teilhabegerechtigkeit und Bedarf

1. Ist eine allgemeine Definition von Gesundheit und Krankheit möglich und nötig?
2. Welche Interessen spielen bei der Definition von Gesundheit und Krankheit eine Rolle?
3. Geisteswissenschaftlicher und naturwissenschaftlicher Ansatz / Theologische Impulse
4. Normativistischer und naturalistischer Ansatz
5. Subjektiver und objektiver Ansatz
6. Konsequenzen für Verteilungsfragen

1. Was hat Wirtschaftsethik mit Menschenbildern zu tun?
1.1 Zum Verhältnis von Wirtschaft und Ethik
1.2 Anthropologie als Grundlage der Ethik
1.3 Zum Modell des homo oeconomicus
2 Wirtschaftsethische Impulse aus der Anthropologie Dietrich Bonhoeffers
2.1 Relationales Verständnis von Personalität, Freiheit und Verantwortung
2.2 Bestimmung zur Nachfolge in der Welt bzw. im täglichen Berufsleben
2.3 Simul iustus et peccator – Dialektik von Letztem und Vorletztem

Das Thema Ressourcenallokation im Gesundheitswesen beschäftigt seit Jahrzehnten international unzählige Mediziner, Ökonomen, Juristen und Ethiker.
Allokation bedeutet Verteilung, und die Allokationsdiskussion beschäftigt sich mit den Fragen, wie viele Ressourcen ein Staat für das Gesundheitswesen bereitstellen sollte (obere Ebene der Makroallokation), wie diese Ressourcen auf Teilbereiche der medizinischen Versorgung verteilt werden sollten (untere Ebene der Makroallokation) und wie die Ressourcen in den Teilbereichen auf Patientengruppen (obere Ebene der Mikroallokation) und schließlich auf einzelne Patienten (untere Ebene der Mikroallokation) verteilt werden sollten. Hinter diesen Fragen stehen weitere, z.B.: Wie groß ist das immer wieder beschworene Problem der Ressourcenknappheit im Gesundheitswesen tatsächlich? Handelt es sich eher um ein Finanzierungsproblem oder ein Ausgabenproblem? Welches Verständnis von Knappheit wird zugrunde gelegt? Sollte die Bewältigung dieses Knappheitsproblems dem Markt überlassen werden? Was würde das für den Sozialstaat bedeuten? Welches Verständnis des Sozialstaats wird zugrunde gelegt? Ist Rationierung tatsächlich unumgänglich? Stellt Rationierung eine Menschenrechtsverletzung dar? Welches Verständnis von Rationierung wird zugrunde gelegt? Welche Leistungen sind medizinisch nützlich, welche sind medizinisch notwendig? Welches Verständnis von Gesundheit und Krankheit wird zugrunde gelegt? Welche Verteilung ist gerecht? Welches Verständnis von Gerechtigkeit wird zugrunde gelegt?

Dieser Beitrag setzt sich mit der Frage auseinander, inwiefern Ökonomisierung als Gefahr für die ethische Handlungsorientierung betrachtet werden kann. Nach einer differenzierenden Klärung der Begriffe Ethik, Ökonomie und Ökonomisierung werden die so gewonnenen Kriterien auf ein konkretes Beispiel aus dem Bereich des Gesundheitswesens angewandt.

1 Einleitung
1.1 Die Tafeln als große soziale Bewegung
1.2 Menschenwürde als übergeordnetes (theologisches) Kriterium
2 Die Tafeln im Spannungsfeld von Sozialpolitik, Wirtschaft, Zivilgesellschaft und Dia-konie
2.1 Vom fürsorgenden zum aktivierenden Sozialstaat
2.2 Die Rolle der Wirtschaft und die Rolle der Zivilgesellschaft
2.3 Die alte Spannung zwischen personaler und politischer Diakonie
3 Ambivalente Wirkungen der Tafeln
3.1 Verhinderung von Lebensmittelvernichtung – Chancen und Gefahren
3.2 Aufzeigen von Armut – Chancen und Gefahren
3.3 Linderung von Armutssymptomen – Chancen und Gefahren
4 Fazit

Die Nationale Armutskonferenz ist ein Zusammenschluss der Spitzenverbände der Freien Wohlfahrtspflege, bundesweit tätiger Fachverbände und Selbsthilfeorganisationen, der Kirchen und des Deutschen Gewerkschaftsbundes. Sie gründete sich im Jahr 1991 als deutsche Sektion des Europäischen Armutsnetzwerkes "European Anti Poverty Network" Ziel der Zusammenarbeit ist es, Armut zu überwinden bzw. die Selbsthilfeansätze der von Armut betroffenen oder bedrohten Menschen zu unterstützen. Die nak sieht ihren Auftrag unter anderem darin, einen Beitrag zu einer veränderten Politik zu leisten, damit die Lebenslage armer Menschen verbessert und eine strukturelle Überwindung von Armutsbedrohung erreicht wird. Die nak und das Europäische Armutsnetzwerk hatten sich im Vorfeld über Jahre dafür engagiert, dass das Europäische Parlament und der Europäische Rat das Jahr 2010 zum Europäischen Jahr zur Bekämpfung von Armut und sozialer Ausgrenzung ausrufen. In Deutschland war die nak einer der maßgeblichen Träger der Veranstaltungen im Zuge der Umsetzung.

In der Diskussion über Ökonomisierung im Gesundheitswesen werden oft wesentliche Begriffsunterscheidungen außer Acht gelassen. Um feststellen zu können, in welchem Fall die Rede von Ökonomisierung oder Ökonomismus im negativen Sinn angemessen ist, muss zwischen dem Gesellschaftsbereich Wirtschaft und der ökonomischen Dimension in allen Gesellschaftsbereichen (wie dem Gesundheitswesen) unterschieden werden. Es muss geklärt werden, wo ökonomische Ziele verfolgt werden sollen und wo andere Ziele mit ökonomischen Mitteln verfolgt werden sollen. Im Blick auf die Frage nach einer Marktsteuerung des Gesundheitswesens ist zu unterscheiden zwischen dem Gut Gesundheit und Gesundheitsgütern sowie zwischen öffentlichen, privaten und meritorischen Gütern. Außerdem ist die Frage nach einer Marktsteuerung des Gesundheitswesens zu unterscheiden von der Frage nach der Verwendung marktwirtschaftlicher Instrumente zur Steuerung des Umgangs mit bestimmten Gesundheitsgütern durch den Staat. Erst diese begrifflichen Differenzierungen können zu einer angemesseneren Beurteilung der komplexen wirtschaftsethischen Fragen jenseits von wirtschaftsfeindlichen oder ökonomistischen, von marktfeindlichen oder marktradikalen Ideologien führen.

1 Einleitung
1.1 Gesellschaftliche Beobachtungen
1.2 Bewertungen des Heldentums in Vergangenheit und Gegenwart
1.3 Zum Problem einer Definition des Heldenbegriffs
1.4 Theologische Anknüpfungspunkte
2 Jesus Christus als Held?
2.1 Jesus Christus als Sieger über Sünde, Tod und Teufel
2.2 Haben Jesu Leiden und Opfertod einen heroischen Charakter?
3 Heilige als Helden?
3.1 Rechte Heiligenverehrung
3.2 Gute Werke, heroische Tugend und supererogatorische Handlungen
4 Alle Christen als Helden?
4.1 Heldentum aus Gnade
4.2 Heroismus und Nachfolge
5 Fazit

Dr. Dietz, oft he Theology Faculty, the University of Heidelberg, gave at the annual Bonhoef-fer-Society conference (2010) a lecture on Bonhoeffer's anthropology. During the plenary discussion the question arose " must every Christian be a hero? " Dietz considered this question as being especially in Bonhoeffer research very relevant. As he observes rituals for public heroes within our present-day society, he also devaluates the role heroes have played in the past and present. He tries to find connections to Christian theologies and ask if Jesus was a hero as victor over sin, death and the devil, had his suffering and expiatory death on the cross heroic characteristics? Are saints heroes? Are all Christians heroes? Dietz finally compares heroism with discipleship. Indeed theology could take up the categoriy of heroes and ask as to a theological ethic and discipleship in our world. On the other hand self-righteousness and salvation through one's own work overlooks the grace and mercy of God.

1. Die Diskussion um „Hartz IV“
2. Ernstnehmen der Sünde / Absage an Ideologien jeglicher Coleur
3. Kritik an einer interessengeleiteten Reduktion auf Individualethik
4. Perspektive der Betroffenen ernst nehmen / Ambivalenz des Bildungs-Postulats
5. Ernstnehmen von Machtverhältnissen / Realistische Annäherung an die Gerechtigkeit
6. Fazit

These 1: Glaube und Kirche gehören zusammen. Aber Kirche kann nicht nur sichtbare Kirche, sondern auch verborgene Kirche meinen, und die sichtbare Kirche geht über die landeskirchliche Organisation hinaus.
These 2: Kirche ohne Diakonie ist nicht Kirche, sondern ein Haufen Heuchler. Aber Diakonie kann nicht nur als Vereinsdiakonie, sondern auch als Gemeindediakonie organisiert sein.
These 3: Soziales Handeln ist genauso sinnvoll, auch wenn es nicht als Weitergabe der Liebe Gottes gedeutet wird. Aber nur dann kann es theologisch angemessen als diakonisch bezeichnet werden.
These 4: Die Strukturen der sichtbaren Kirche und der Diakonie sind auf vielerlei Weise pragmatisch gestaltbar. Aber Diakonie und sichtbare Kirche können dabei nicht auseinandergerissen werden.